Anna Maria Pangică: un sfert dintre pacienții mei au tratament decontat

Anna Maria Pangică, medic stomatolog din București, spune că aproximativ 20 dintre cei aproape 80 de pacienți pe care îi tratează lunar beneficiază de servicii decontate sau plătite parțial de Casa de Asigurări. Medicul a vorbit despre costurile mari ale tratamentelor stomatologice și despre pacienții care renunță după ce scapă de durere.

În România funcționează 17.450 de cabinete stomatologice, iar 3.737 au oferit anul trecut servicii decontate. Asta înseamnă un cabinet cu servicii decontate la 4,5 cabinete, iar numărul medicilor stomatologi aflați în contract cu CNAS a ajuns la 6.589 în 2025.

„Ar fi necesari de 8-10 ori mai mulți bani ca să putem trata toți pacienții”, a spus Pangică într-un dialog cu HotNews. Ea a precizat că, în cabinetul ei, sunt decontate urgențele, adică în jur de 5-8 cazuri pe lună, la care se adaugă cel mult 10-15 pacienți pentru tratamente cu coplată.

Medicul a explicat că majoritatea pacienților plătesc din buzunar, iar o treime dintre ei, „poate chiar un pic mai mult”, nu își permit tratamentul cap-coadă. În aceste cazuri, oamenii tratează doar dintele care a provocat durerea sau întrerup planul stabilit împreună cu medicul.

„După ce scapă de durere și de episodul acut, unii dintre pacienți nu mai revin”, a spus ea. Alții ajung la chirurgie și aleg extracția, fiind o variantă mai ieftină decât salvarea dintelui.

Datele Eurostat arată că 6,3% dintre locuitorii Uniunii Europene cu vârsta de 16 ani și peste care au avut nevoie de îngrijiri stomatologice nu au putut beneficia de acestea în 2024. Principalele motive au fost lipsa banilor, listele lungi de așteptare și distanța față de furnizori.

România depășește media europeană cu 16,2%, după Grecia, cu 27,1%, și Letonia, cu 16,5%. La polul opus, Malta are 0,4%, iar Germania 0,9%.

Pangică a spus că lista de servicii decontate de CNAS cuprinde doar urgențe, obturații și extracții dentare. Tratamentele mai avansate, inclusiv cele realizate cu microscop, nu sunt decontate, deși pot crește șansele de reușită în cazurile dificile și pot evita extracția.

Medicul a mai explicat că pacienții nu sunt selectați după venit. „Există o listă a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în care unele servicii sunt decontate integral, altele presupun coplată, iar cele care nu sunt incluse în listă sunt plătite integral de pacient”, a spus ea.

În cabinetul ei, cei care se încadrează la servicii decontate sunt primiți „primul venit, primul servit”, în limita plafonului. Dacă banii pentru luna respectivă s-au terminat, pacienții sunt chemați la începutul lunii următoare.

În comuna Grajduri din județul Iași, medicul Smărăndița Păcuraru, care are cabinet de peste 20 de ani, spune că prioritate la serviciile decontate au, de regulă, copiii. Ea este și vicepreședinta Colegiului Medicilor Stomatologi.

„Pentru că nu putem să-i refuzăm, vin ca urgențe, plângând. Durerile de dinți la copii sunt dramatice”, a spus Păcuraru. Ea a adăugat că încearcă să îi trateze și după epuizarea plafonului lunar, iar serviciile sunt raportate ulterior.

Medicul a arătat că în mediul rural multe familii nu își permit tratamentele, iar uneori părinții află târziu că unele proceduri pot fi făcute prin asigurarea de sănătate. În alte cazuri, o familie întreagă trăiește dintr-un salariu sau din alocațiile copiilor.

În Austria, tratamentele stomatologice de bază și serviciile standard, inclusiv protezele dentare, sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Igiena dentară profesională este plătită de pacient, iar aparatele dentare sunt acoperite pentru copii, nu și pentru adulți.

În Franța, tratamentele stomatologice sunt rambursate parțial, în proporție de 60%-70%, cu excepția serviciilor considerate estetice. În Cehia, asigurarea generală de sănătate ar trebui să acopere controalele preventive, îndepărtarea tartrului, extracțiile și tratamentele obișnuite, dar în practică pacienții plătesc suplimentar în multe cabinete private.

În Austria, organizația Neunerhaus oferă de peste 15 ani îngrijire dentară persoanelor fără adăpost și celor fără asigurare medicală. Potrivit directoarei executive Daniela Unterholzner, aproximativ 15.000 de persoane au primit până acum ajutor prin acest program.

În Cehia, organizațiile caritabile oferă astfel de servicii doar limitat, iar două sau trei organizații asigură acces la îngrijiri dentare pentru persoanele fără adăpost din marile orașe.